:: Poradnia dietetyczna

Dieta ma istotne znaczenie w leczeniu niepłodności jak również w profilaktyce schorzeń, których konsekwencją są zaburzenia zdrowia prokreacyjnego. Poniżej przedstawione zostało pięć często spotykanych schorzeń wraz z odniesieniem się do aspektu żywieniowego w ich leczeniu i zapobieganiu.

:: Rola diety w leczeniu niepłodności

Wskazania do konsultacji
dietetycznej

Znaczenie postępowania dietetycznego w leczeniu

Uzasadnienie



Referencje



Niedowaga

Dzięki wysokokalorycznej diecie możliwe jest osiągnięcie odpowiedniej zawartości tłuszczu w organizmie niezbędnej do rozpoczęcia cyklicznej pracy jajników.
Niedowaga, głównie przez niedostateczną ilość tkanki tłuszczowej, może skutkować pierwotnym lub wtórnym brakiem miesiączek.
The ESHRE CaproWorkshop group: Nutrition and reproduction in women. Hum Repr Update. 2006; 3: 193-207

Loucks A.B. Energy availability, not body fatness, regulates reproductive function in women. Exerc Sport Sci Rev. 2003; 3: 144- 148
 

Nadwaga, otyłość

Dieta redukcyjna umożliwia obniżenie masy ciała i jako czynnik wspomagający leczenie zwiększa szanse na urodzenie zdrowego dziecka. Odpowiednio zbilansowana dieta zapewnia właściwe ilości składników odżywczych w przygotowaniu organizmu kobiety do ciąży.
Redukcja masy ciała poprawia profil hormonalny zwiększając tym samym szanse na owulację i zapłodnienie. Wraz ze zmniejszeniem masy ciała możliwe jest obniżenie dawek leków, a także maleje ryzyko poronienia.
Pandey S., Pandey S., Maheshwari A., i wsp.: The impatct of female obesity on the outcome of fertility treatment. J Hum Repr Sci.2010; 2: 62-67

Fedorscák P., Dale P. O., Storeng R., i wsp.: Impact of overweight and underweight on assisted reproduction treatment.Hum Repr. 2004; 11: 2523-2528.

Metwally M., Ong K.J., Ledger W.L., i wsp.: Does high body mass index increase the risk of miscarriage after spontananeus and assisted conception? A meta- analysis of the evidence. Fertil Steril. 2008;3: 714-726.
 

Zespół policystycznych jajników, insulinooporność

Utrata już 5-10% wyjściowej masy ciała możliwa dzięki odpowiedniej diecie i aktywności fizycznej znacząco poprawia profil hormonalny, cykliczność menstruacji, zwiększa szanse na zapłodnienie oraz zmniejsza ryzyko powikłań takich jak zespół metaboliczny, cukrzyca typu II, zaburzenia lipidowe i choroby sercowo- naczyniowe.
 
Część specjalistów uważa, że pierwszym krokiem w leczeniu PCOS powinna być porada dotycząca redukcji masy ciała. Postępowanie dietetyczne jest w tym przypadku uzasadnione, bezpieczne i skuteczne.
Badawy A., Elnashar A.: Treatment options for polycistic ovary syndrome. Int J Womens Health. 2011; 3: 25-35.

Vrbikova J., Hainer V.: Obesity and polycistic ovary syndrome.Obest Fact. 2009; 2: 26-35

Celiakia

Dieta eliminująca gluten jest jedynym sposobem zahamowania procesu degradacji śluzówki jelita, umożliwia także regenerację uszkodzonych tkanek, zmniejszenie stanu zapalnego i wyciszenie reakcji autoimmunologicznej oraz odbudowanie rezerw składników odżywczych, których niedobory istnieją ze względu na zespół złego wchłaniania.
 
Obecnie uważa się, że każda z kobiet o stwierdzonej niepłodności z nieznanej przyczyny powinna być przebadana w kierunku celiakii (test na obecność przeciwciał antygliadynowych klasy IgA i IgG, endomysjalnych klasy IgA oraz tkankowej transglutaminazie IgA z krwi).
Kumar A., Meena M., Begum N., i wsp.: Latent celiac disease in reproductive performance of women. Fertil Steril. 2011; 3: 922- 927.

Pellicano R., Asteqiano M., Bruno M., i wsp.: Women and celiac disease: association with unexplained infertility.Minevra Med. 2007; 3; 217-219

Alergie pokarmowe

Odpowiednio zbilansowana dieta eliminacyjna lub rotacyjna pozwala na wyciszenie stanu zapalnego oraz zapewnienie odpowiednich rezerw składników odżywczych w przygotowaniu organizmu do ciąży.
 

Opracowała: Aleksandra Maksym
Kopiowanie i wykorzystywanie zaprezentowanego opracowania w całości lub części
wyłącznie za pisemną zgodą Instytutu Rodziny